ANTRAG auf Verleihung des VERDIENST-ORDENS der IGMK

entsprechend den Bestimmungen der Ordensatzung, Ziffer 2 Abs. 1 ff und Abs. 2 ff.
Silber (Euro 60,00) Gold (Euro 70,00) Gold mit Brillanten (Euro 110,00)

 
Beantragt für:
Pflichtfeld:
Der mit dem für Sie zuständigen Bezirksvorsitz vereinbarte Termin muss eingetragen werden!



Tätigkeit im Verein   Von   Bis   
Vereinsmitglied           
davon Aktiv  
Mitglied des Vorstandes  Funktion
Mitglied des Vorstandes  Funktion
Mitglied des Vorstandes  Funktion
Zahlung:    Ausschliesslich per Überweisung mit Angabe der Vereins- und Vorgangs-Nr.
     Sparkasse Mainz
BIC:    MALADE51MNZ
IBAN:    DE80 550 501 20 0000 0007 11
Bitte nehmen Sie VOR Antragstellung Kontakt mit Ihren Bezirksvorsitzendem auf, um einen Termin zu vereinbaren.



Bitte beachten Sie!

Alle BLAU betitelten Felder sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden, damit das System Ihren Antrag speichern und entsprechend weiterleiten kann.